快新聞/癌症死亡率最高是它! 肺癌治療方式、標靶藥物QA一次看
資料顯示,台灣2022年主要癌症的死亡原因,第一名為肺癌,「台灣肺癌研究學會」邀請台大醫院內科部胸腔科何肇基教授進行相關的說明。(圖/民視快新聞製作)

即時中心/游明哲報導

資料顯示,台灣2022年主要癌症的死亡原因,第一名為肺癌,第二名為肝癌,第三名則是結腸直腸癌。而關於肺癌得到的原因、肺癌的種類、治療等,「台灣肺癌研究學會」邀請台大醫院內科部胸腔科何肇基教授進行相關的說明。

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為什麼會得到肺癌?

何肇基指出,得到肺癌最重要的就是抽菸的習慣,若本身有抽菸,或曝露在二手菸、香菸熄滅後殘留於環境的污染物三手菸,是最強的肺癌的造成因子。

第二,在遺傳的基因中,由於特定的基因變異而增加罹患肺癌的可能性,這是家族基因的易感性。再者,目前的研究慢慢越來越多發現吸入過多的污染物,包括石棉、廚房油煙、PM2.5、懸浮微粒、石化燃料的廢棄等這也都是造成肺癌的原因。

除了上述原因外,還有可能是本身有其他的疾病,包括慢性阻塞性肺炎、肺結核、肺部纖維化、這些也都是容易造成肺癌。何肇基也指出,在台灣有肺癌家族史,得到肺癌的機會會比一般人要高。

肺癌的種類:小細胞肺癌、非小細胞肺癌

根據衛福部國民健康署109年的癌症登記報告統計,台灣的小細胞肺癌大約只剩下6%,最重要的是非小細胞肺癌有94%。

其中排名前三名,第一個就是肺腺癌,比例最高約為80%。再者,鱗狀細胞肺大約11.8%,這跟抽菸關聯性比較大,大細胞肺癌則占1.3%。

晚期非小細胞肺癌的治療方式

隨著醫療科技的發展,肺癌治療的選擇越來越多。醫療團隊會從療效、生活品質、經濟考量等多方面的思考,規劃每個階段最適合的治療方式。

標靶藥物:標靶藥物是利用口服或是注射藥物,直接鎖定特定的癌細胞進行攻擊,阻斷癌細胞內的增生訊號,進而殺死癌細胞。標靶藥物基本上不會造成其他正常組織的傷害,也因此大家會想先選擇標靶藥物的使用。

化學治療:化學治療是利用口服或注射藥物殺死生長分裂快速的癌細胞,但有可能會傷害到正常組織。不過目前的化學治療非常的進步,所以也不用太擔心其副作用,可以跟主治醫師做討論。

免疫治療:利用注射藥物重新活化體內免疫系統對癌細胞的辨認,進而殺死癌細胞。免疫治療並不是藥物直接攻擊癌細胞,而是利用自己的免疫系統來殺死癌細胞,因此其效果特別持久,也是目前治療的首選之一。

放射治療:利用高能量放射線對有癌細胞的局部部位進行照射來破壞或殺死癌細胞,通常是用來做局部治療。

臨床試驗:藉由參與國內各大醫院加入的臨床試驗,讓人有機會接受優於現有治療的新療法,但也有可能會有比較多的副作用。

肺癌的基因檢測與精準治療

所謂的基因檢測,是要找出腫瘤的弱點,使用精密儀器檢查病患腫瘤檢體來進行基因分析,而精準醫療現在是癌症治療的新趨勢,跟傳統化療相比,醫師會根據腫瘤是否帶有驅動基因的變異,擬定個人化的治療策略,追求最好的治療效果,同時減少不必要的副作用。

驅動基因變異與相對應標靶藥物的選擇

透過基因檢測找到肺癌驅動基因變異跟變異形式後,醫師會開始使用對應的標靶藥物來進行治療。2023年9月前在台灣已取得肺癌適應症的標靶藥物共有8種,不同的基因有不同的藥物,這就需要根據驅動基因變異再來選擇適當的藥物。

另外,做完基因檢測後,如果找不到相對應的標靶藥物,就要和主治醫師討論是否使用其他的治療方式或者申請「恩慈療法」,或討論有沒有機會來參加新藥的臨床試驗。


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