拜登、川普上台前又沒握手
拜登與川普正式進入辯論的第一個環節，兩人登台後沒有握手致意。這不是兩人首次如此，他們上次辯論是在2020年，當時新冠疫情肆虐，同樣沒有握手致意。在辯論前，拜登的兩名資深助手表示，拜登「可能不會」主動伸手，其中一人還說：「上次不需要，為什麼現在要改變呢？」
美國通貨膨脹、墮胎權與移民問題
拜登對川普時期政府的政策混亂表示強烈批評，並承諾將經濟重新拉回正軌。川普則回擊指出他在任內避免了海外戰爭，並取得了經濟增長，並嘲笑拜登只會為無證移民創造工作機會。
拜登將目前的高通膨和高物價問題歸咎於川普政府，但川普否認了這些指責。討論阿富汗撤軍時，川普自詡計劃有序，批評拜登執行失敗。辯論中，主持人追問川普的稅收政策，他捍衛自己調降公司稅的舉措，同時批評拜登對新冠疫情的應對不力。兩人隨後激烈辯論墮胎權議題，川普主張各州應自行決定，而拜登則強調支持羅訴韋德案。川普強調移民議題，將犯罪問題歸咎於拜登政策，儘管許多罪行是由美國公民所犯。
川普指控拜登灑大錢支援烏克蘭
主持人提問「會不會同意俄國總統普丁的停戰協議」，川普明確表示無法接受俄羅斯總統普丁提出的停戰協議，並轉而抨擊拜登政府過度支出用於烏克蘭軍援。拜登則辯稱，美國提供的是武器支援，而非直接財政援助，用於協助烏克蘭自我防衛。
關於俄國入侵烏克蘭的問題，川普表示不會接受普丁提出的和談條件，並暗示俄國的行動部分受到拜登的「鼓勵」。他自詡如果仍是總統，這些局勢如俄國入侵烏克蘭及以色列遭哈瑪斯襲擊，不會發生，因為他會受到其他國家領袖的尊重。
美國退伍軍人、福利問題
川普指控拜登「在邊境殺人」，拜登則強調，支持《PACT 法案》能擴大退伍軍人的健康福利，隨後，拜登攻擊川普「過去有報導說，你說軍人們都是傻子（Sucker）和失敗者（Loser）」，拜登提到自己已故且曾在軍中服役的兒子，並反轟川普「你就是傻子！你是個失敗者。」
川普則駁斥拜登「說我說軍人們是傻子和失敗者都是外界編造的。」川普強調，美軍比任何人都還要喜歡自己，且已經無法「忍受」拜登，拜登則強調，「我為退伍軍人所做的事情比歷史上其他美國總統還要來得多。」
拜登攻擊川普「封口費」事件、暴民闖國會
拜登指川普在已婚身份下還性騷擾其他人，甚至給出「封口費」，川普堅稱自己沒有任何不當行為，即使被定罪也是如此，並指責拜登因其兒子杭特的定罪而成為罪犯。他否認支付封口費，並批評承審法官對案情了解不足，更說定案的他的是「爛法官」。
拜登反擊指出，在辯論台上唯一有聯邦重罪定罪的人是他眼前的對手。主持人問及2021年1月6日的國會大廈衝突事件，川普迴避問題，堅稱自己並未鼓動暴力，強調當時提出增派1萬名國民警衛隊的建議被拒。拜登則指責川普激化局勢，認為他應對此負責，並主張對參與暴動的人進行懲罰。
川普對於再次當選後對政敵的「報復」言論遭到質疑時回應，他解釋這是針對經濟的措施，並強調將帶領美國再次繁榮。至於拜登提及封口費問題，川普則否認有任何與色情片女星的不當行為。
川普任內退出巴黎協定 拜登轟「川普任內氣候作為開倒車」
主持人問及川普對於氣候變遷的看法時，川普避答，轉而再次強調種族不平等的議題。在主持人多次追問之後，川普才表示他支持保證絕對乾淨的水和空氣，並聲稱他的總統任期期間美國已經達成這些目標。拜登則批評川普對於環境問題沒有採取任何實質行動，強調川普政府在上任後迅速退出巴黎氣候協定，更反嗆川普稱「任內各項數據好的想法不知道是從哪來的。」
高齡若再次當選，該如何勝任？
被問及若再次當選總統，第二任期結束後將會是86歲，拜登要如何證明自己能夠勝任「美國總統」繁重的工作？拜登則提到年輕時，是最美國最年輕的參議員，但當時也解決很多問題。而81歲時也創造很多創業機會，私人投資也增加了數十億元到美國市場中。
拜登強調，美國本身是晶片發明國，可是川普任內有許多公司卻到海外市場尋求廉價勞力，過去拜登曾到訪南韓，希望他們晶圓廠可以到美國設廠，事實上這些晶圓廠投資數十萬美元，而科技業也為美國帶來許多就業機會。拜登強調在任內會確保美國是最進步的國家，讓所有盟友能繼續信任美國。並反問川普要如何保證自己任內健康？
川普則說，自己每年做2次健康檢查，「我很健康」，反觀拜登沒有做健康檢查，更說「健康很重要，我建議你去做健康檢查」，川普強調「所有的醫生都跟我說我超健康，頭腦清楚。」兩人甚至提出「高爾夫球」對決來對比彼此健康程度。
是否會接受選舉結果、川普指拜登恐引發第三次世界大戰
川普強調「我一定會接受選舉結果」，強調自己的競選現場人潮爆滿，裴洛西看不慣自己的支持度，所以對他也不少不實指控，如果有好的美國總統，人民可以安居樂業，但拜登現在卻用司法對付我「讓我沒時間去打高爾夫」，現在站在這裡就是要救美國人民，讓美國人不要有拜登這種爛總統，他的軍事政治近幾「瘋狂」，川普轟「拜登可能會引發第三次世界大戰。」北朝鮮、中國都完全不尊重拜登。
拜登則說偉大的美國人用盡一切要保護世界，川普卻讓俄國為所欲為，「我和普丁保持友好關係，反觀拜登任內，卻發生俄烏戰爭。」
川普發言時長領先 美媒評拜登「表現不如人意」
辯論結束後，不少美媒批評「拜登表現不如人意」，CNN報導指出，本次辯論中，一些民主黨人士對拜登的表現感到擔心，認為他未能有效指出川普的錯誤事實，也未清晰表達他的政績或施政願景，甚至形容拜登的表現為「災難」。一名議員向CNN表示，川普雖然常以快速的速度說謊，但看起來有條理，而拜登的表現則令人難以理解。
另外華盛頓郵報則指拜登在辯論中表現平平，並透露他感冒可能影響了表現。雖然在中場休息後有所進步，但對於中間選民來說，此次辯論可能未能增強信心。
總統大選首場電視辯論結束後，川普的發言時間超過了拜登，分別為約38分鐘13秒和33分鐘41秒。BBC記者評論稱，雖然辯論氛圍較為和平，但兩位候選人表現均未出彩，並認為川普在這場辯論中較為勝出。
川普發言時長超出拜登 ( 圖 / 翻攝CNN官網 )
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