新制上路!實支實付險不可超額請領 須憑「正本理賠」
台北詐保夫婦檔 疑拿不法所得購入花蓮透天厝(圖/民視新聞)

社會中心/綜合報導

台北詐保家族,利用運將煞車跌倒等名目,大量申請理賠,詐保金額超過五千萬,就是因為過去個人型實支實付保單,只憑副本收據,就能申請理賠,讓有心人大鑽漏洞,投保後裝病,請領保險,十月一日新制上路後,只接受正本理賠,達到實支實付總額後,就不再給予理賠。

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建築風格別具設計感,附近環境清幽,台北詐保家族,拿來不法所得,遠從台北跑到花蓮,買下屋齡不到三年的透天厝,附近鄰居,只知道屋主來自台北,卻幾乎沒見過人。附近工人表示「(這間大概蓋多久),三年也是我們蓋的,之前我聽說沒有,(沒有破千萬喔)對啊,現在可能更高了。」

新制上路!實支實付險不可超額請領 須憑「正本理賠」
過去台北一名楊男 疑假車禍自摔截肢詐保(圖/民視新聞)

根據了解,背後屋主,疑似就是詐保家族周姓主嫌,當初涉嫌拿詐保的錢,買來的透天厝,如今市價超過千萬,而過去大鑽保險漏洞,還不只有他。去年台北一名楊姓男子,大量投保意外險,後來車禍自摔骨折,截肢八根腳趾,一共四家保險公司,理賠金上看3700萬。台南還有詐保集團,同樣鎖定意外及醫療險投保,假借自摔車禍及意外跌倒,五年來詐領超過1700萬,只是個人型醫療險保單,過去只憑副本收據,就能理賠,也讓有心人,大鑽漏洞。金管會保險局組長陳俐君表示「其實原則上實支實付,應該是要"正本理賠",有些公司他就是在核保上,他們可能會比較寬鬆,當然就是用"副本理賠"。」

新制上路!實支實付險不可超額請領 須憑「正本理賠」
台南有詐騙集團 大鑽保單漏洞(圖/民視新聞)

遏止民眾透過詐保,大量申請理賠金,實支實付「個人型」保單,十月開始將有重大變革,過去醫療險、意外險,民眾投保多家保險公司,只要副本收據都可以申請理賠,理賠金幾乎沒有上限,十月一日開始新制上路,只有正本收據才能理賠,如果達到實支實付總額上限,就無法再請領,要注意的是,醫療險及意外險,理賠總額度是分開計算,而舊約不會溯及既往,團體險也不受新制規定影響。金管會保險局組長陳俐君表示「(新制)醫療費用大概十萬元好了,你去A公司申請理賠,但是A公司你的保險額度,可能只有五萬元,A公司會幫你開立一個差額證明,你就可以拿著它,你如果買第二家B公司,你就可以拿著去B公司,申請這個(剩下)五萬元的理賠。」落實損害填補原則,實支實付新制即將上路,"正本理賠"限定,盼能遏止詐保歪風。

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